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肋骨骨折有哪些后遺癥

時間:2017-09-05 18:42:56本文內容及圖片來源于讀者投稿,如有侵權請聯系[email protected] 妙純 我要投稿

  肋骨骨折是特別常見的一種骨折,而且特別多發,這種骨折給很多的患者帶來了很多的困擾,所以對于很多患者來說,都特別擔心會留下后遺癥,肋骨骨折的手術恢復方法其實是可以做保健的。以下是學習啦小編為大家整理的肋骨骨折有哪些后遺癥,希望你們喜歡。

  肋骨骨折后遺癥

  局部疼痛、尤其在深呼吸咳嗽或轉動體位時加劇,尚可按傷情出現不同程度的呼吸困難一年和循環障礙,這時應到醫院檢查是否有沒有肋骨骨折。

  肋骨骨折最常見的并發癥就是引起氣胸和血氣胸,另外就是胸部活動受限和胸痛。這是肋骨骨折手術的后遺癥之一。

  但是,如果術后康復良好的話,那么就不會有什么后遺癥。術后康復期可以逐步加大下床活動和鍛煉,以免引起肺炎和肺不張。對生活沒有什么影響。

  因此,患者應配合醫生的治療,適當的加強營養,出院后加強鍛煉,防止后遺癥的發生。

  肋骨骨折后遺癥的病因及治療

  1.損傷修復

  關節僵硬或強直與骨折損傷(包括關節周圍軟組織損傷)的嚴重程度有關,高能暴力(如機動車碾壓或碰撞)后果嚴重,骨折和軟組織修復形成大量的纖維組織和瘢痕組織,甚至軟骨或骨組織(如骨化性肌炎),手術創傷的愈合也有同樣的組織形成。

  2.骨折固定不穩定

  即固定不牢靠,斷端活動形成更多的纖維瘢痕組織。

  3.反射性交感神經營養不良綜合征

  是創傷引起的反射性神經營養障礙,骨質疏松,萎縮,關節僵硬,此外,不穩定固定下的活動加劇炎癥反應是常見而重要的醫源性原因。因此穩定前提下的功能鍛煉才值得提倡。

  4.功能鍛煉不當

  治療應以預防為主,首先要保證穩定的固定,在此基礎上積極主動行功能鍛煉。切忌強制活動,暴力推拿,否則傷害關節,加重損傷修復性炎癥反應,形成更重的黏連和關節僵硬。

  5.畸形愈合

  如骨折畸形愈合影響功能,如前臂橈尺骨骨折影響前臂旋轉功能,特別是旋后功能。脛腓骨骨折成角或旋轉畸形愈合造成膝或踝關節應力不均衡分布,產生創傷性關節炎。患者應咨詢專科醫生,權衡利弊考慮矯形或成形手術。

  6.骨折延遲愈合和不愈合

  原因為固定不確實,不穩定,多需再次手術,或配合植骨。

  7.骨缺損,骨髓炎合并流膿竇道

  多為高能暴力開放損傷所致,常有骨外露,處理棘手,醫生常采用Ilizarov骨延長技術處理,同時植皮,完成創面覆蓋。

  8.脊髓損傷截癱或四肢癱

  脊髓損傷為損傷瞬間暴力所致,作為后遺癥的患者應在醫生指導下進行護理和康復訓練,勿期望再次減壓或輕信所謂促進已經損傷的神經組織再生的脊髓神經組織移植或生物治療手術,后者雖然被證明能促進神經再生,但仍處在動物實驗階段。

  9.股骨頭壞死

  已經有塌陷變形趨勢,反復疼痛影響功能者宜給予人工關節置換手術。

  肋骨骨折并發癥

  1.急性心力衰竭

  肋骨骨折并發急性心力衰竭的病例多為多發性肋骨骨折,此病的患者早期應密切觀察生命體征及病情變化,防止心肺功能衰竭。

  一旦出現早期癥狀應立即組織搶救,嚴防發生心跳驟停,心跳一旦停止不宜行胸外心臟按壓術。

  因胸外心臟按壓術能使肋骨骨折斷端加深對心肺的損傷,影響搶救效果危及患者生命,應立即作開胸,胸內心臟按壓術,胸內心臟按壓心排血量高于胸外心臟按壓,效果較好。

  多發性肋骨骨折患者住院后,應立即用胸肋固定帶或其他方法,固定胸壁,防止產生反常呼吸運動,導致心肺功能損害,產生不良后果,將疾病控制在萌芽狀態。

  2.肺不張

  肺不張的病因中由腫瘤引起者占59.5%居首位,炎癥占32.7%,結核占4%居第3位,而左側多發性肋骨骨折引發右側肺不張顯然是由感染引起的。

  肋骨骨折可以合并胸腔內臟器損傷等。

  肋骨骨折的并發癥

  1.急性心力衰竭

  肋骨骨折并發急性心力衰竭的病例多為多發性肋骨骨折,此病的患者早期應密切觀察生命體征及病情變化,防止心肺功能衰竭,一旦出現早期癥狀應立即組織搶救,嚴防發生心跳驟停,心跳一旦停止不宜行胸外心臟按壓術,因胸外心臟按壓術能使肋骨骨折斷端加深對心肺的損傷,影響搶救效果危及患者生命,應立即作開胸,胸內心臟按壓術,胸內心臟按壓心排血量高于胸外心臟按壓,效果較好,多發性肋骨骨折患者住院后,應立即用胸肋固定帶或其他方法,固定胸壁,防止產生反常呼吸運動,導致心肺功能損害,產生不良后果,將疾病控制在萌芽狀態。

  2.肺不張

  肺不張的病因中由腫瘤引起者占59.5%居首位,炎癥占32.7%,結核占4%居第3位,而左側多發性肋骨骨折引發右側肺不張顯然是由感染引起的。

  肋骨骨折可以合并胸腔內臟器損傷等。

  肋骨骨折的治療方法

  1.單處閉合性肋骨骨折的治療

  骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐,發生錯位、活動很少,多能自動愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛,方法有:寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預防肺部感染。可口服或必要時肌注止痛劑。

  2.連枷胸的治療

  糾正反常呼吸運動,抗休克、防治感染和處理合并損傷。當胸壁軟化范圍小或位于背部時,反常呼吸運動可不明顯或不嚴重,可采用局部夾墊加壓包扎。但是,當浮動幅度達3厘米以上時可引起嚴重的呼吸與循環功能紊亂,當超過5厘米或為雙側連枷胸軟胸綜合征時,可迅速導致死亡,必須進行緊急處理。

  3.開放性骨折的治療

  應及早徹底清創治療。清除碎骨片及無生機的組織,咬平骨折斷端,以免刺傷周圍組織。如有肋間血管破損者,應分別縫扎破裂血管遠近端。剪除一段肋間神經,有利于減輕術后疼痛。胸膜破損者按開放性氣胸處理。術后常規注射破傷風抗毒血清和給予抗生素防治感染。

  肋骨骨折多可在2~4周內自行愈合,治療中也不像對四肢骨折那樣強調對合斷端。單純性肋骨骨折本身并不致命。


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